了解病耻感的流行

虽然我们都很清楚，物质使用障碍(SUD)会摧毁个人、家庭和社区的生活耻辱。它会造成耻辱，毁掉事业，并在最需要支持的时候孤立个人和家庭。但在最糟糕的情况下，耻辱感阻碍了治疗，并可能增加对海洛因、处方药和其他物质的需求——因为由此产生的耻辱感和孤立感会让人们主动上瘾。

欧宝APP手机版SAFE项目致力于消除阻碍人们寻求所需帮助的污名。出于这个原因，我们与许多其他关注阿片类药物危机的个人和组织一起，尽一切努力使用阿片类药物“人称母语”当谈到这个问题时。这意味着一个人的状况、疾病或行为“只是一个人的一个方面，而不是决定性的特征。”

简单地说，这意味着在描述他们的状况或行为之前，我们首先提到这个人。当你说“有物质使用障碍的人”而不是“瘾君子”、“瘾君子”或“使用者”时，你可以改变自80年代初“只是说不”运动以来围绕这种流行病的污名化语言。

语言很重要

那么，让我们开始学习什么词该用，什么词不该用。

的恢复研究所(RRI)创建了ADDICTIONARY™，这是一个丰富的在线资源，包含了最常见的单词和引用，这些单词和引用通常与侮辱性语言有关。RRI是马萨诸塞州总医院的一家领先的非营利研究机构，是哈佛医学院的附属机构，致力于促进成瘾治疗和康复。面对上瘾还与RRI合作，帮助开发和扩大ADDICTIONARY™。

欧宝APP手机版SAFE项目建议在谈论物质使用障碍时使用它来学习正确的语言。通过改变我们的语言，我们也可以改变对成瘾者的消极态度。

我们还能做些什么来消除病耻感?

以下是领导我们的运营线、安全社区和安全校园的SAFE工作人员的一些建议:

安全的社区:

• 消除社区中的污名，首先要把毒瘾当作一种可治疗的疾病来对待，而不是一种道德沦丧。与成瘾相关的耻辱和羞耻是治疗的最大障碍，而治疗可以挽救生命。
• 社区可以构建他们对积极使用药物的人的方法，以满足药物使用障碍患者的实际情况，而不是我们认为他们应该在的地方。例如，社区可以通过县或州卫生部门免费提供纳洛酮或纳洛酮®，使用各州的纳洛酮常规订单。
• 雇主和当地企业可以率先认识到并承认成瘾是一种疾病，而不是道德缺陷，从而在这一领域发挥带头作用。雇主可以想办法满足那些寻求帮助或为亲人提供帮助的员工，可以通过探亲假来照顾那些遭受痛苦的人，也可以通过员工援助计划来提供个人帮助。

安全的校园:

• 恢复期的学生往往是一个隐藏的群体。一些学校确实提供康复支持资源，但耻辱和羞耻会阻止学生使用这些资源。
• 调查一下学校里有哪些恢复支持。找出是否有一个大学恢复计划，如果没有，问一下为什么没有一个可用的。
• 了解更多为什么大学时光如此重要。

公众意识:

• 无论你是在个人媒体、记者、博客上分享，还是只是在公共场合谈论，关于“上瘾”的传统语言已经发生了巨大的变化。2017年，美联社更新了其文体手册(作家和记者的首选资源)，提供了新的指导，避免在大多数情况下使用滥用、问题、上瘾和滥用者等词语。美联社的改变与政治正确无关:相反，这是为了理解疾病的本质。
• 你认识的任何人都可能有药物使用障碍。当媒体只分享将患有SUD的人描绘成无家可归、流落街头或昏倒的图片时，这些图片会使耻辱和刻板印象持续下去。据贝丝·麦金蒂博士和副主任说约翰霍普金斯病耻感实验室“这种负面形象是非常污名化的，而且非常强大。在很多情况下，我们对图片的记忆比文字更好。”

执法和医疗响应:

• 执法人员和急救人员的工作本质上是危险和创伤性的。身处这一流行病的第一线，有能力使许多专业人士变得坚强——影响他们对工作、对自己以及那些与药物使用障碍作斗争的人的看法。
• 对同一个人做出回应，有时在一天内多次回应，会对执法人员和医疗专业人员造成情绪上的伤害，因为他们反复目睹了严重的创伤性情况。当“同情疲劳”出现时，会对他们对自己打算服务的人的看法产生负面影响。
• 当社区提供专门为支持执法人员和医务人员而设计的富有同情心的循证项目时，就能确保急救人员和他们所服务的人都能得到关怀和有尊严的对待。
• 急救人员必须获得定期培训，以确保他们拥有工具和支持他们需要最好地服务于他们的社区，并为患有SUD和精神健康疾病的公民提供尊重、同情和温暖的治疗。

治疗和恢复:

• 当涉及到药物使用障碍的治疗时，耻辱感非常猖獗。为了防止污名化，作为一个国家，我们需要到达一个地方，在那里人们“如何”从药物使用障碍中恢复，并不像他们“他们做到了”那么重要。
• 有一种观点认为，进入康复状态必须包括正式的治疗，这可能意味着进入治疗机构。但事实是，有很多方法可以让你康复——教会、咨询、减少伤害、自助会议、康复支持等等。选择是无止境的，但它必须基于对寻求治疗的人有效的方法，而不是其他人的想法或说法。
• 一般公众可能没有意识到，病耻感是全面医疗(包括药物辅助治疗)的主要障碍。耻辱感对孕妇及其子女尤其危险，因为MAT是医学上公认的孕妇治疗疗程。
• 选择这样做的人有很大的耻辱药物辅助治疗其中包括美沙酮或丁丙诺啡的使用，这两种都是阿片类药物。许多人，无论是在恢复期还是恢复期，都认为MAT只是用一种药物替代另一种药物。事实上，MAT更有科学依据，研究表明，当像MAT这样的预防复发药物与咨询相结合时，它们可以减少阿片类药物的使用和治疗让人们接受更长时间的治疗．
• 是的，在治疗和康复界也可能存在耻辱。有一些人认为真正的康复需要禁欲——不使用药物——并且不支持MAT。还有一些人可能甚至不支持人们使用药物来稳定他们的精神健康。
• 如果你只提倡节欲使用项目，或者坚持让你所爱的人只能住院——你可能会阻止他们得到他们需要的治疗，你会增加耻辱感的流行。

预防:

• 预防专业人员在社区中是天然的连接者，因为他们致力于建立复原力和防止促进药物使用的环境。预防工作人员应谨慎对待他们的方法，以确保他们不会在预防和康复之间无意中造成“我们”vs.“他们”的心态。“我们”必须包括我们社区中的每一个人，包括作为任何社区有价值组成部分的恢复期人员。

处方药:

• 关于纳洛酮(以品牌Narcan®闻名)的耻辱通常集中在两个关键的神话上:首先，过量使用纳洛酮会鼓励SUD患者继续使用。第二，纳洛酮会阻止这些人寻求治疗。正如我们一次又一次听到的，人们必须活着才能寻求康复，而纳洛酮给了人们这个机会。
• 对于那些不愿在药房拿起纳洛酮处方的人来说，通常阻碍他们的不是费用，而是耻辱。他们害怕被邻居或朋友看到拿起阿片类逆转药物，或者被药剂师评判。
• 通过支持纳洛酮在你的社区的可用性，你通过显示你重视SUD患者来帮助他们，并支持不加评判地帮助他们，从而帮助对抗耻辱。接受纳洛酮的教育，携带它，询问如何获得它，与他人谈论它。学习更多的知识。
• 风险应该正确地与药物和携带药物的药物联系起来，而不是患者或人。当你提到一个“有风险”的人或病人时，你把责任推到那个人身上——所有药物的使用都有一定的风险，不管预期的接受者是谁。

家庭外展:

• 分享你自己的故事是减少病耻感的一个关键工具。谈谈你或你爱的人是如何寻求和接受药物使用障碍的帮助的。
• 约翰·霍普金斯大学病耻感实验室主任贝丝·麦金蒂还指出，成功康复的故事非常重要，尤其是在强调高度重视的角色时，比如保住工作、做个好父母或以有意义的方式参与社区活动。
• 当你谈论药物使用时，请解释SUD的生物成分，以及它是如何像心脏病、哮喘或糖尿病一样成为一种慢性健康状况。
• 最后，当你和别人谈论药物使用障碍和康复时，要坦诚地谈论你或你所爱的人在接受治疗时面临的障碍，以及耻辱是如何使康复之路变得更加困难的。