减少伤害从社会正义和健康公平的角度，以尊严和尊重的方式对待物质使用障碍患者。
想知道为什么从自行车头盔，到防晒霜，再到纳洛酮，都可以被认为是“减少伤害”?减少伤害的基本概念提供了以证据为基础的干预措施，专注于减少对人的伤害。自行车头盔可以预防脑损伤，防晒霜可以预防癌症，纳洛酮可以挽救服用过量阿片类药物的人的生命。
最重要的是，减少伤害从社会正义和健康公平的角度，以尊严和尊重的方式对待物质使用障碍患者。减少危害国际将其描述为“旨在将与吸毒、吸毒政策和吸毒法律相关的负面健康、社会和法律影响最小化的政策、项目和实践”。
更简单地说，减少伤害的服务满足有物质使用障碍的人“在他们所在的地方”。如果一个物质使用障碍患者没有准备好接受治疗，他们的准备不足并不会使他们不值得获得医疗保健和支持。
它与禁欲项目有显著的不同。你可能听到的不是“直接说不”，而是“我们怎样才能最好地帮助你保持安全、健康和活着?”减少伤害是成瘾和康复之间的联系，是有证据的。最近的一项研究儿科杂志》指出“几十年的证据表明，许多减少危害的战略在减少传染病的传播、防止吸毒过量和减少物质使用者(包括使用非法药物的年轻人)的其他发病率和死亡率方面非常有效。减少伤害项目也可以作为额外资源、卫生保健和治疗的关键接入点。”
“对成瘾的治疗和康复是有效的，可以采取多种形式。无论是基于信仰、咨询、减少伤害、自助会议，还是住院治疗，都必须基于对寻求治疗和康复的人有效的方法，而不是其他人的想法或说法。””
随遇而安
“减少伤害”一词最早出现在90年代初，当时医护人员为注射毒品的人提供干净的注射器、艾滋病毒检测和咨询，以防止艾滋病毒的传播。如今，减少危害的方法已不仅仅局限于静脉注射，还应采取策略支持喜欢口服、鼻内和/或吸入的患者。个人还可以获得各种各样的服务，包括获得社会服务和保健。
这只是减少伤害中心提供的许多服务中的一个例子。点击链接了解更多信息:
过量的预防
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- 纳洛酮/烯丙羟吗啡酮培训和分布
- 芬太尼测试条年代
- 阿片类药物过量训练
- 监督消费网站(又名安全消费地点)
- 芬太尼测试条
健康安全
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- 注射器服务项目
- 安全(无菌)用品和/或处置
- 进行药物治疗——辅助疗法(MAT)和/或药物辅助康复(MAR)为酒精或阿片类药物使用障碍提供药物治疗
- 伤口护理
- 检查肝炎，艾滋病毒，性传播疾病和结核病
- 医疗保健、保险登记、心理健康、酒精和药物治疗的转诊
其他社会服务:
争取接受
如果政府官员和社区不完全理解通过减少伤害提供的服务，他们可能会更容易认为这些项目是“助长”成瘾，并在他们的社区制造更多问题。今年，印第安纳州的一个县关闭了一家成功的注射器计划这是全国的典范。尽管当地和全国都大力支持关闭该项目，但那些投票关闭该项目的人认为，它导致了更多的药物使用和过量。委员会主席迈克·琼斯说:“我知道有些人是酒鬼，我不会给他买一瓶威士忌，而且……我很难把针递给一个我知道他们会用它来伤害自己的人。”
总之，既污名化又邻避主义会阻碍减少伤害等公共卫生项目。
让我们来看看关于减少伤害的一些最常见的误解。
“减少危害只会让人们继续使用毒品。”
获得减少伤害的机会创造了一种协调的护理方法，而且最重要的是，为SUD患者提供了他们所需要的更健康的选择。这为他们创造了一个安全的空间，当他们准备好时，可以寻求帮助甚至治疗。在许多情况下，它可以鼓励使用药物的人开始治疗。最重要的是，它可以挽救生命，将风险降到最低。
减少伤害项目提供了一个个人环境和机会，让物质使用障碍患者在一个非评判和不受限制的环境中参与。简而言之，减少伤害并不是康复的对立面——但它是成瘾和康复之间的桥梁。
“如果有那么好，每个社区都会有。”
成本、耻辱和对减少伤害的误解是减少伤害网站面临的实际障碍。虽然被证明是有效的，但减少伤害往往会遇到很多支持禁欲的阻力。很多人都专注于基于禁欲的模式——包括AA/12步计划以及住院和门诊治疗——导致大多数人相信禁欲是唯一有效的方法。然而，如果你把减少伤害和禁欲看作是恢复的可能性光谱的两端，那么两者都有空间。
“减少伤害支持非法药物使用，而没有考虑戒断在成瘾治疗中的作用。”
减少危害的重点是减少毒品使用和毒品政策的危害，但对毒品使用和治疗决定保持中立和非评判性。禁欲可能对某些人有效，但并不是对所有人都有效。即便如此，减少伤害的方法支持人们确定自己的目标和关于治疗的决定，包括如果这是他们的选择的话，禁欲。
“注射器分配比注射器交换好吗?”这难道不意味着公共场所会有用过的针头吗?”
不，它的意思是给那些注射的人一个简单的方法来安全地摆脱他们的注射器/针头。当分配程序也提供安全处理时，它的效果最好。
在公共卫生方面，分发注射器是预防艾滋病毒和肝炎的循证方法。一对一交换可以导致人们重复使用针头，但减少伤害会降低注射吸毒者中艾滋病毒和丙型肝炎病毒(HCV)传播的风险。事实上,一个2020年的研究显示在高危人群中感染的发生率可以下降90%。
“我不喜欢在我的社区里开设一些只专注于药品的健康中心。”
许多减少伤害的场所做得更多，提供疫苗接种、传染病筛查和治疗、伤口护理，以及药物使用和精神健康治疗和社会服务的转诊。归根结底，减少伤害是一种公共卫生方法——这意味着提供多个资源．
“注射器会把周围的社区弄得乱七八糟，还会增加犯罪和传染病。”
多项研究都显示出了积极的影响，无论是减少过量用药，为成瘾治疗提供了途径，还是显著减少疾病。当与全面的地方战略相结合时，研究显示它有助于减少新增艾滋病毒和丙型肝炎感染，减少毒品使用和在露天场所丢弃针头，并改善吸毒者的整体健康状况。